Блог за слуховата загуба / Слухова загуба

Какво представлява четенето на речта?

Повечето хора със загуба на слуха използват визуални сигнали, за да си помогнат да разберат речта. Някои хора притежават естествена способност за разчитане на речта. Други без подходящо обучение често се борят с разбирането на речта или разчитат единствено на партньора си в общуването, който говори на висок глас или посредством повторения. Да се разчита на последното може да се окаже доста разочароващо и да напрегне междуличностните отношения. Освен това може да доведе до цялостно избягване на разговорите и социалното взаимодействие, ако лицето със загуба на слуха изпитва разочарование от неспособността си да чува. Разчитането на речта е отличен инструмент, който се използва в комбинация с усилване на звука с цел подобряване на междуличностните и социалните отношения.

За хората с добро чувство за хумор разчитането на речта може да бъде и доста забавно. Ако някога сте имали удоволствието да гледате видеоклип с несполучливо разчитане на реч, те могат да бъдат доста комични, но също така показват значението на произношението, изражението на лицето и контекста! Четенето на реч включва:

• Наблюдаване на движенията на устните, челюстта, езика и зъбите на говорещия;
• Лицеви изражения, жестове, пози и движения, които помагат да се предаде смисълът на говорещия;
• Познаване на темата и контекста;
• Добро зрение - при нормално зрение е възможно да се чете реч на разстояние до двадесет и четири метра, но идеалното разстояние до говорещия е пет метра;
• Емоционална устойчивост за поддържане на увереност и ангажираност с добрата комуникация.

История

Четенето на реч, известно в миналото като четене по устните, се използва от стотици години. В началото на XIX в. то е една от малкото възможности за образование на глухите хора и шанс за тяхното приобщаване към обществото. Александър Греъм Бел и неговият баща са известни със своите училища за четене на реч. Интересен факт е, че майка му Елиза Грейс Саймъндс и съпругата му Мейбъл Хъбард са били глухи.

В ранните си години Бел се съсредоточава върху обучението на деца с увреден слух. Освен това, този метод на преподаване на речево четене се смята за новаторски и дава отлични резултати при децата от общността на глухите. След като емигрира от Англия в Северна Америка, Бел започва да преподава реч на глухи ученици, използвайки изобретената от баща му универсална азбука, наречена "Видима реч". Бел, баща му и дядо му са били специалисти по механика на гласа и красноречието. Веднъж Бел казва: "Да се питаш за стойността на речта е все едно да се питаш за стойността на живота."

Успех при четенето на реч

Доказано е, че четенето на реч е успешна практика. След Първата и Втората световна война се наблюдава рязко нарастване на тежката до дълбока загуба на слуха при ветераните. Поради тази причина са построени болници за ветерани и голяма част от предоставяната рехабилитация е била свързана с аудиология и рехабилитация на слуха. Възстановяването се състояло от програма за слухова рехабилитация, която се фокусирала върху разчитането на речта, използването на слухови апарати и методите за комуникация. Ветеранът и настоящ аудиолог Марк Рос с най-голяма увереност споделя, че “Хората със загуба на слуха могат да се възползват от информация за различните видове комуникация и стратегии за възстановяване на слуха. С малко практика и съсредоточаване върху устните, хората с увреден слух могат да подобрят разбирането си за произнесената дума.”

Предимства на обучението за четене на реч

Има многобройни ползи от научаването на речево четене, които включват следното:

• Ще се превърнете в по-добър комуникатор.
• По-добро разбиране на проблемите, свързани със загубата на слуха.
• Подпомагане на слуховите апарати и други технологии да вършат своята работа.
• Разработване на редица стратегии за отстраняване на проблеми, позволяващи преодоляване на предизвикателни ситуации.
• Обмен на идеи с други хора с увреждане на слуха.

Няма един отговор на въпроса „Кога е бил измислен жестомимичният език?“ Това е така, защото няма такова нещо като универсален жестомимичен език. Различните държави имат собствени версии. Има източници относно форми на общуване с използване на жестове, датиращи от Древна Гърция. Нека да разледаме произхода на жестомимичните езици, използвани от глухи хора в различните части на света.

Какво представлява жестомимичния език?

Жестомимичният език е система от общуване, използвайки знаци с ръцете и жестове. Той обхваща жестове с ръце, изражение на лицето и езика на тялото. Структурата на изречението на жестомимичния език е различна от разговорния език. Някои жестомимики представят цели идеи и фрази. Други знаци представляват индивидуални думи или имена.

Колко различни жестомимични знаци има?

Има повече от 150 различни жестомимични знаци. Произходът на жестомимичните езици  е от естествено развиващите се жестомимични езици в обществото на глухите или посредством ръчно кодирани езици.

Произходът на жестомимичния език в Англия

Английският жестомимичен език (АЖЕ) е създаден от обществото на глухите. Има свидетелство за съществуването на жестомимичен език в обществото на глухите в Англия, датиращ от 15 век.

Според The Conversation (Разговорът), жестомимичните езици се развиват естествено, когато една общност се състои от много хора, които страдат от загуба на слуха. Понякога това се случва, когато има висок процент от хора, страдащи от увреждане на слуха в определен регион.

Английският жестомимичен език (АЖЕ) е пример за естествено развиващ се език. АЖЕ, Австралийският жестомимичен език (Auslan) и Новозеландският жестомимичен език (НЗЕ) се считат за диалекти на един език BANZSL. (Британски, Австралийски и Новозеландски жестомимичен език). Те използват същата граматика и азбуката на глухонемите.

Ръчно кодираните езици са творение на учители (чуващи хора). Има доказателство, което предлага, че жестомимичните езици са били използвани през Средновековна Европа от монаси, които са положили обет за мълчание. Те са използвали дактилология и знаци, за да представят писмения език. През 7 в. В Англия Бенедиктински монах Venerable Bede е създал система, за да представи буквите на латинската азбука посредством дактилология.

През 17 в. В Испания, Pedro Ponce de León е преподавал на глухи ученици, деца на богати родители, учи ги да говорят, пишат и използват дактилология. Juan Pablo Bonet, испански духовник и лингвист разширява методите на Ponce de Leon. През 1620 г. той публикува жестомимична система.

През 18 век е имало общност на глухите, което е използвало това, което сега се нарича старофренски жестомимичен език. Френският духовник Charles-Michel de l’Épée категоризира и записва френските знаци, за да може да се предадат на други и да се използват в образователния процес. Той смята езика за примитивен и е започнал да разработва негова собствена специфична жестомимична система. През 1760 г. той отваря първото в света свободно училище за глухи. Той и неговите учители по слух преподават на глухи ученици жестомимичен френски. Това не е било естествено развиващ се език, а първият жестомимичен език, който следва граматиката на писмения френски. Неговото училище все още съществува. То сега използва френският жестомимичен език, а не езикът на l’Épée.

Laurent Clerc, глух ученик от училището на l’Épée е основател на първото училище в Северна Америка. Жестомимичните знаци на l’Épée са станали основа на съвременния Американски жестомимичен език и азбуката на глухите на АЖЕ.

Независимо дали сте професионален музикант или музикален ентусиаст, постоянното свирене на инструмент може да Ви направи уязвими към загуба на слуха, предизвикана от въздействието на музиката. Няма съмнение, че излагането на музика с висока степен на звука за дълъг период от време ще доведе до трайно увреждане на слуха Ви. Разглеждали сме риска, причинен от слушането на силна музика и посещаването на концерти и причинената от шума загуба на слуха. Сега ще разгледаме как загубата на слуха може да се отрази на практикуващите музиканти. Ще се запознаем и с някои от наличните решения за избягване и/или свеждане до минимум на възможните увреждания.

Защо музикантите са изложени на по-висок риск от загуба на слуха?

В значителна част от музикалните произведения се използват големи вариации в силата на звука, за да се създаде настроение и емоция в творбата.  Въпреки използването на микрофони и високоговорители, музикантите все още трябва да свирят на инструментите си доста силно, за да създадат правилния звук. Когато свирят, те често се налага да свирят достатъчно силно, за да достигнат до цялата зала. В класическата музика се използват различни термини за разграничаване на тези нива на сила на звука. Крайните стойности са piano, което означава "тихо", и forte, което означава "силно". Музикално произведение, изпълнено forte на пиано, обикновено е с интензитет около 90 dB. Тя може да бъде дори по-висока, ако се изпълнява в малка стая. Това ниво е в опасната зона, която би могла да доведе до загуба на слуха вследствие на шум. Много други акустични инструменти, като медни духови и ударни инструменти, цигулка, флейта и т.н., позволяват да се свири на още по-високи нива. Ударните инструменти могат да достигнат стойности над 110 dB.

Влияе ли жанрът на музиката върху степента на риск?

Обикновено жанрове като класическа музика и джаз се свирят по-тихо, отколкото рок или поп. Макар и по-тихи, класическите изпълнения често могат да достигнат средна сила на звука над 100 dB. Рокконцертите могат да достигнат 120 dB, когато усилената музика се съчетае с викове на фенове.  Следователно и двата вида концерти могат да бъдат опасни за слуха ви без подходяща защита.

Какви са препоръчителните средства за защита на слуха?

Проблемът при повечето средства за защита на слуха е, че те осигуряват различни нива на затихване за различните честоти. Това изкривява цялостното качество на звука на музиката по много неприятен начин. Специални тапи за уши за музиканти са разработени именно по тази причина. Те гарантират, че музиката ще запази същото качество, само че с по-тих звук. Те запазват качеството и баланса на музиката, като същевременно предпазват слуховата Ви система.

Препоръчваме специалните музикални тапи на марката Etymotic Research, които предлагат сменяеми филтри с 9, 15 и 25 dB затихване. Тези първокласни музикални тапи за уши се изработват специално за всеки потребител, като се взема точен отпечатък от ушния му канал. Това повишава комфорта на тези, които ще ги носят често. Версията с 25 dB би намалила потенциално вредното ниво на шум от 90 dB при провеждане на групова репетиция до безопасна сила на звука. 

Предлагат се и по-евтини модели, които не се изработват по поръчка. Тези стандартни тапи за музиканти ETY осигуряват обикновено затихване от 20 dB със същите предимства за качеството на звука. Те се предлагат в два различни размера - стандартен и голям. Тези модели са идеални за тези хора, които свирят за по-кратко време и не се нуждаят от допълнителния комфорт на персонализираните модели. 

Преди закупуването на конкретен продукт, потърсете повече информация за всички възможности за защита на ушите, създадени специално за музиканти и музикални ентусиасти. Ако имате повече въпроси относно здравето на слуха си или не сте сигурни кой тип тапи за уши ще бъде най-подходящ за Вас, свържете се със специалист и обсъдете възможностите.

Слуховите апарати, които се поставят в ухото (ITE), включват всички стандартни слухови апарати, които се носят изцяло в ухото (а не зад него), включително в канала (ITC), изцяло в канала (CIC) и невидими в канала (IIC).

Вградените в ухото слухови апарати са толкова малки, че не могат да се видят от външната страна на ухото. Вместо това те се вписват добре в ушния канал и често са пригодени към индивидуалните Ви слухови изисквания и/или формата на ухото. Незабележими и леки, вероятно ще забравите, че носите слухови апарати!

Предимства на слуховите апарати, които се поставят в ухото

Изисквайки по-малко енергия за сравнима мощност, невидимите слухови апарати също така намаляват отзвука при използване на телефони.

По-малко вътрешни вибрации с по-къс отпечатък за целодневен комфорт.

Липсата на проводници и тръбички при правилно разположение може да осигури фантастично естествено качество на звука.

Селекция от нашите невидими слухови апарати

Phonak Virto Titanium

Поколение дискретни индивидуални слухови апарати, изработени от титан.

Phonak Virto M

Всичко, от което имате нужда, съчетано в една чудесна технология.

Audionova DX

AudioNova DX е създаден с оглед на ежедневните Ви нужди.

Видове слухови апарати, които се поставят в ухото

Вътреушни (ITE)

Корпусът на този слухов апарат изцяло запълва ухото. Предимствата му включват по-дълъг живот на батерията, наличие на захранваща версия за тежка загуба на слуха и подобрена работа.

Вътреушните (ITE) слухови апарати са добър вариант, ако искате лесно да боравите с устройството. Традиционният ITE слухов апарат се предлага в различни размери и обикновено се поставя изцяло в ухото или ушния канал. Тези видове слухови апарати могат да поберат много електронни функции в един-единствен корпус. 

Всички компоненти са разположени във вътрешността на малкия корпус. Силата на звука може да се регулира, а програмите могат да се избират с помощта на дистанционно управление. Много модели могат да бъдат свързани безжично към електронни устройства, като мобилни телефони и телевизори (необходими са допълнителни аксесоари).

Обобщение

• По-дискретни от вариантите на слухови апарати, които се поставят зад ухото
• Удобни за хора, които носят очила
• По-удобни за носене от други модели ITE

Вътрешноканални (ITC)

Това е малък и дискретен модел. Както подсказва името, корпусът на слуховия апарат се поставя в ушния канал, като по този начин запълва само половината от ухото.

Те са малко по-големи и се простират малко по-навън от слуховите апарати, които са поставени изцяло в канала (CIC). Въпреки това, поради малко по-големия си размер, вътреканалните (ITC) слухови апарати могат да поберат повече функции от CIC. Подобно на CIC и ITE, ITC слуховите апарати са пригодени за Вашето ухо. Носещите ги могат да избират измежду различни корпуси с телесен цвят, което ги прави трудно забележими.

Обобщение

• По-дискретни от ITE
• Намаляват отзвука поради разположението
• Безжична свързаност с допълнителни аксесоари

Изцяло в канала (CIC)

Апаратите изцяло в канала (CIC) предлагат максимална дискретност и обикновено имат найлонова нишка, която подпомага изваждането от ухото.

Изцяло поставените в ушния канал (CIC) слухови апарати са идеални, ако водите активен начин на живот - или ако искате слухов апарат, който е почти невидим за околните. Апаратите CIC се поставят директно в ушния канал, но поради по-малкия си размер те може да не разполагат с толкова много усъвършенствани функции, колкото други, по-големи модели. 

Тези еднокомпонентни слухови апарати са индивидуално оформени според ушния Ви канал. Малък високоговорител лежи на гърба на апарата, докато микрофонът и капачето за батерията са на лицевата му страна. 

Обобщение

• Много дискретен и лек
• Индивидуално прилягане към ухото и ушния канал
• Поради малкия си размер функциите му могат да бъдат ограничени

Невидими в канала (IIC)

Тази подгрупа на CIC устройствата са слухови апарати, които се носят дълбоко в ушния канал и често са напълно невидими. Титанът на Phonak е пример за IIC слухов апарат.

IIC се поставят директно в ушния канал и могат лесно да се извадят с найлонова връвчица. Тези слухови апарати са добър избор, ако водите умерено до силно активен начин на живот - или ако не искате слуховите Ви апарати да са видими за околните. Въпреки че са популярни сред ползвателите на слухови апарати, IIC може да не са най-добрият избор за потребители с по-тежка или дълбока загуба на слуха, тъй като тези модели устройства не осигуряват същата мощност, както други, по-големи видове.

Обобщение

• Най-малко забележимият слухов апарат
• Формата може да бъде 3D отпечатана с титан, което я прави лека и издръжлива
• Поради размера си (като CIC) функциите му могат да бъдат ограничени

Невросензорната загуба на слуха се получава при увреждане на вътрешното ухо. Аудиолозите могат да Ви помогнат, ако страдате от този вид загуба на слуха.

Повече информация за невросензорната загуба на слуха

Ухото Ви е съставено от три части - външно, средно и вътрешно ухо. Невросензорната загуба на слуха, или SNHL, се получава след увреждане на вътрешното ухо. Проблеми с нервните пътища от вътрешното ухо към мозъка също могат да причинят това състояние. Тихите звуци може да се чуват трудно. Дори по-силните звуци могат да бъдат неясни или да звучат приглушено.

Това е най-често срещаният вид трайна загуба на слуха. В повечето случаи медикаментите или операцията не могат да отстранят невросензорната загуба на слуха. Слуховите апарати могат да Ви помогнат да чувате.

Причини за появата на невросензорна загуба на слуха

• Заболявания
• Лекарства, които са токсични за слуха
• Загуба на слуха, която се среща в семейството
• Стареене
• Удар в главата
• Проблем в начина, по който е формирано вътрешното ухо
• Слушане на силни шумове или преживяване на експлозии

Аудиолозите са здравни специалисти, които се специализират в областта на нарушенията на слуха и равновесието. Те диагностицират загубата на слуха, осигуряват лечение и работят с други доставчици на здравни услуги за лечение на загубата на слуха. Аудиолозите също така извършват оценки за проверка на загубата на слуха и споделят информация за начините за защита на слуха.

Какво включва работата на аудиолозите?

Аудиолозите са доставчици на здравни услуги със специален опит в диагностицирането и лечението на загуба на слуха. Някои аудиолози диагностицират и лекуват и проблеми с равновесието. Тази статия е посветена на аудиолозите, които са специализирани в областта на загубата на слуха.

Какво прави един аудиолог?

Аудиолозите правят много неща, за да предпазят слуха ви и да лекуват загубата на слуха. Те могат да извършват прегледи, за да проверят състоянието на слуха или да диагностицират загубата на слуха. Те могат да споделят информация за начините за защита на слуха. Аудиолозите лекуват загубата на слуха, като подбират и поставят слухови апарати или препоръчват и поставят слухови приспособления. Те често са членове на мултидисциплинарни екипи, които лекуват загуба на слуха.

Причини за загуба на слуха

• Загуба на слуха свързана с възрастта (пресбикузис)

• Загуба на слуха, предизвикана от шум: Този често срещан проблем със слуха засяга милиони хора. Загубата на слуха, причинена от силен шум, може да бъде временна или постоянна. Аудиолозите могат да лекуват това състояние, като подберат и поставят слухови апарати или други слухови помощни средства. Те могат да окажат съдействие и на хора, които имат кохлеарни импланти.
• Невросензорна загуба на слуха: Този вид загуба на слуха често се проявява с напредването на възрастта. Много често тя е трайна. Деца, които са наследили определени заболявания или са имали травми на главата или инфекции, могат да страдат от невросензорна загуба на слуха. Слуховите апарати, слуховите помощни средства и кохлеарните импланти могат да бъдат от помощ за това състояние.
• Ототоксичност: Някои лекарства могат да причинят загуба на слуха. Аудиолозите могат да диагностицират и лекуват този вид загуба на слуха.

Каква е разликата между ушен лекар, УНГ и аудиолог?

Всички те са медицински специалисти, които са специализирани да помагат на хора с проблеми със слуха, но всеки от тях играе различна роля.

Ушните лекари, или отолозите, обикновено лекуват тежка или дълбока загуба на слуха, причинена от заболяване, нараняване или проблеми със слуха, които са налице по рождение. Отолозите могат да използват хирургични интервенции или медикаменти за лечение на загубата на слуха.

УНГ лекарите, или отоларинголозите, са лекари, които диагностицират и лекуват широк спектър от проблеми, засягащи ушите, носа и гърлото на хората. УНГ лекарите могат да насочат хората към аудиолози за изследване на слуха.

Аудиолозите са специалисти по слухопротезиране, които извършват цялостна оценка на загубата на слуха, диагностицират загубата на слуха и предписват слухови апарати и други устройства, които помагат на хората да чуват. Аудиолозите не извършват операции и не предписват лекарства.

Какви са образователните изисквания за аудиолозите?

Повечето аудиолози придобиват степен "доктор по аудиология" (AuD). Някои аудиолози придобиват степен доктор на философските науки (PhD) или доктор на науките (ScD) в областта на науките за слуха и равновесието.

Други образователни изисквания включват:

• Завършване на стипендиантска или стажантска програма.
• Полагане на държавни лицензионни изпити.

Кога трябва да се обърнете към аудиолог?

Вероятно ще искате да се консултирате с аудиолог, ако:

• Молите околните да повтарят това, което казват.
• Имате чувството, че хората около Вас мърморят или не говорят ясно.
• Трудно Ви е да чувате и разбирате какво казват хората, когато сте в шумна среда.
• Увеличавате звука на телевизора, телефона или други устройства, за да можете да чувате.
• Усещате постоянно звънене или друг шум в главата или ушите си.

Какво да очаквате от срещата си аудиолог?

Ето какво може да се случи по време на първата Ви среща с Вашия аудиолог:

• Той ще Ви помоли да опишете симптомите си, включително от колко време ги имате и дали те се появяват и изчезват или са постоянни.
• Той ще прегледа ушите Ви и ще направи тест на слуха.
• В зависимост от резултатите от теста, аудиологът ще обсъди с Вас проблемите Ви със слуха и ще Ви препоръча подходящи слухови апарати, които могат да подобрят слуха Ви.

Какви въпроси трябва да зададете на своя аудиолог?

• Защо имам проблеми със слуха?
• Колко сериозна е загубата на слуха ми?
• Временна или постоянна е загубата на слуха ми?
• Ще имам ли нужда от слухови апарати?

Допълнителни насоки

Способността да чувате и да общувате е от съществено значение, за да останете свързани със света около Вас. Аудиолозите допринасят за това, като споделят начини за защита на слуха и диагностицират и лекуват загубата на слуха. В много случаи загубата на слуха настъпва постепенно и се влошава с времето. Обърнете се към аудиолог, ако Вие или член на Вашето семейство имате притеснения относно слуха си. Вашият личен лекар може да Ви препоръча аудиолог, който ще Ви помогне да овладеете състоянието.

Увреждането на слуха или загубата на слуха са научно свързани с влошаване на психичното здраве. Многобройни проучвания установяват, че загубата на слуха е съпроводена с умерена до тежка депресия. 30,5 % от възрастните съобщават, че имат някаква степен на загуба на слуха и депресия.

Потенциалът за възникване на депресия се увеличава с 5 % с всеки следващ спад на слуховите способности при хора под 70 години. Доказано е, че почти 20% от възрастните със загуба на слуха имат симптоми на клинична депресия. Връзката между проблемите със слуха и депресията може да е по-изразена при жените, отколкото при мъжете.

Установено е, че лицата със самоопределена загуба на слуха съобщават за повишен процент на употреба на антидепресанти и лекарства срещу безпокойство. За да се отговори на въпроса как загубата на слуха е обвързана с депресията, е важно да се разбере как са свързани двете състояния.

Какво е общото между загубата на слуха и депресията?

Една интуитивна връзка, която съществува между депресията и загубата на слуха, е затруднението при общуване. Когато хората се затрудняват да разбират какво се говори в различни социални ситуации, те могат да се самоизолират, което може да предизвика самота и да породи симптоми на депресия.

Особено трудно може да бъде да се следят промените в разговора. Това означава, че хората със загуба на слуха могат да загубят връзката по време на разговор, когато темата се смени, и те изведнъж не знаят за какво говорят хората.

Те могат да се смутят, когато отговорят на въпрос, който се отнася до тема, която вече не е предмет на разговора. В някои случаи това може да накара хората да изглеждат дезориентирани и да се чувстват параноично. Леката до умерена загуба на слуха може също така да накара мозъка да работи по-усилено за обработка на звуците. Това може да повлияе на други процеси и да увеличи риска от симптоми на депресия.

По данни на Националния институт по стареене(НИС) почти един на всеки трима души на възраст от 65 до 74 години и един на всеки двама души на 75 и повече години страда от загуба на слуха. НИС финансира клинично изпитване в университета "Джон Хопкинс", за да разбере по-добре ползата от слуховата рехабилитация и ефекта, който тя може да има върху когнитивната загуба на слуха.

Проучването е продиктувано от данни от изследвания, които показват, че възрастните хора със загуба на слуха са по-склонни да развият също така деменция или когнитивно увреждане. Загубата на слуха се свързва с по-ниско ниво на когнитивните функции и намаляване на възможностите за тестване на паметта. Мозъкът обработва познанието и звука в една и съща област, което може да е причина за връзката с когнитивната загуба на слуха.

 Най-доброто лечение за депресия и загуба на слуха

Едно от най-добрите лечения за загуба на слуха, която може да причини депресия, е да се подобри състоянието на слуха. Хората са социални същества и се нуждаят от контакт с околните, за да водят пълноценен и смислен живот. Загубата на слуха може да увеличи риска от социална изолация, когато хората не могат да разберат какво се казва в разговора.

Изолацията обаче може да доведе до симптоми на депресия и по-ниско качество на живот. Първата стъпка е да се открие източникът на загубата на слуха. В някои случаи загубата на слуха може да е временна. Например загубата на слуха може да бъде предизвикана от натрупана ушна кал. В много други случаи обаче хората се възползват от използването на слухови апарати.

Потърсете помощ от опитен слухопротезист близо до Вас

Възстановяването на слуха, а оттам и на съответните сигнали към мозъка, и подобряването на социалните взаимодействия, може да намали признаците на депресия. Въпреки това някои хора не желаят да носят слухови апарати. Сред причините, които хората посочват, за да не носят слухови апарати, са стигмата, свързана с носенето на обемисти устройства в ушите, както и лошата технология и усилване.

Някои слухови апарати обаче имат почти невидим дизайн и са създадени, за да осигурят най-добрата отчетливост на звука. Освен това те имат възможност за свързване със смартфон и алгоритми за подобряване на звука, които спомагат за подобряване на възможностите за разбиране на разговорите.

При раждането ушите могат да липсват, да са деформирани или непълно развити.

Видове вродени аномалии на ухото

• Микротията и атрезията на външния слухов проход (която причинява проводна загуба на слуха) засягат външното ухо. Тези малформации, които често съществуват едновременно, обикновено се установяват при раждането или скоро след него. Понякога при скринингови тестове в училище се установява частично запушен външен слухов канал при деца с нормално ухо.
• Ниско разположените уши са такива, които са разположени по-ниско от обичайното разположение на ушите на главата. При ниско разположените уши горната част на пинеята е разположена под хоризонталната линия, свързваща външните ъгли на очите. Тази аномалия се свързва с редица генетични синдроми и често със забавяне на развитието.
• Ушните ямки и ушните маркери са малки аномалии, които обикновено се намират в предната част на ухото. Пациентите с тези аномалии трябва да бъдат прегледани по отношение на загубата на слуха и за други вродени аномалии (напр. аномалии на бъбреците с ушни ямички при бранхио-ото-ренален синдром). Честотата на бъбречните аномалии е повишена при хора с ушни ямички, така че трябва да се обмисли извършването на бъбречна ултрасонография.

Необходими са изследвания на слуха и компютърна томография на темпоралната кост, за да се оценят евентуални допълнителни костни малформации.

Диагноза

• Клиничен вид
• Генетично изследване

Клиничен генетик трябва да направи оценка на засегнатите пациенти дори в случаите на видима изолирана вродена аномалия.

При оценката на пациенти с вродени краниофациални аномалии трябва да се обмислят хромозомен микрочипов анализ, специфични генни тестове или по-широк панел от генни изследвания. Ако резултатите от тези тестове са недиагностични, се препоръчва анализ на цялостно екзомно секвениране.

Лечение на вродени аномалии на ухото

• Хирургия
• Слухов апарат

Лечението на аномалиите на ухото може да включва хирургична намеса и използване на слухов апарат с костна проводимост, в зависимост от това дали малформацията е едностранна или двустранна; дали тя засяга слуха, обучението и социалното развитие; и дали са налице усложнения (например засягане на лицевия нерв, холестеатом, отит на средното ухо). Хирургичната намеса може да включва реконструкция на ушната мида и създаване на външен слухов канал, тъпанчева мембрана и костици.

С напредването на възрастта нашето здравословно състояние става малко по-сложно. Промените са постепенни, като например от промените във външния вид до загубата на зрението и слуха. Тези изменения рядко се случват за една нощ, а началото на свързания с възрастта проблем със слуха може да бъде незабележимо. 

Ранни симптоми на загуба на слуха

Важно е да се обърне внимание на ранните признаци на загуба на слуха, преди те да се развият по-късно. Нелекуваната загуба на слуха може да причини на хората чувство на изолация и стрес и да доведе до проблеми с паметта в бъдеще. Ако някой от тези симптоми се отнася за вас или за ваш близък, посъветвайте се с вашия лекар или с опитен аудиолог и се запишете за изследване на слуха. 

Не чувате високи звуци

Синапсите на кохлеарния нерв във вътрешното ухо дегенерират с напредването на възрастта. Кохлеята е спираловидната кост в ухото, която ви помага да интерпретирате звука. Стареенето намалява ефективността на кохлеята за различаване на високочестотни звуци, като детски гласове и птичи песни. Ако ви е трудно да разбирате или чувате високочестотни гласове и звуци - това може да е един от ранните признаци на ранна загуба на слуха. 

Шумните места затрудняват разговорите

Фоновият шум често е с по-ниска звукова честота от тази на човешката реч, особено при съгласните. На многолюдни места, като например в търговски центрове или ресторанти, фоновият шум може да се окаже непреодолим и да затрудни чуването на по-високите тонове в човешката реч. В резултат на това може да избягвате семейни събирания и социални ситуации, при които съсредоточаването върху речта става изтощително. 

Напрягате се, за да слушате

Когато се намирате на шумно място, където говорят много хора, мозъкът ви работи извънредно, за да запълни празнините и да разбере какво се случва. Това изисква много усилия, за да се съсредоточите, и може да се почувствате изтощени след социални събития. Ако се напрягате да чувате и се чувствате необичайно уморени в края на деня, вероятно имате умора от слушане. 

Професионално монтираните слухови апарати могат да помогнат за облекчаване на умората от слушане, причинена от загубата на слуха, като направят разговорите по-малко трудни и ви позволят отново да се наслаждавате на социалния си живот.

Четене по устните

Когато едно от сетивата престане да работи правилно, мозъкът умело се опитва да замени липсата на информация, като използва друго такова. В случай на загуба на слуха зрението ви се опитва да компенсира това. Ако установите, че очите ви се фокусират върху устата на говорещия повече, отколкото сте свикнали, вероятно имате проблеми със слуха. 

Звънене и запушени уши

Това може да е резултат от прекомерно натрупване на ушна кал или течност, поради което звуците в ушите ви изглеждат приглушени или притъпени. Ушните инфекции увеличават количеството на течността в ушния канал, поради което ушите ви се усещат запушени или блокирани. 

Шумът в ушите също е един от признаците за загуба на слуха - усещане за звън в ушите. Шумът в ушите е често срещано заболяване, което засяга много хора. Подобно на четенето по устните, мозъкът може да се опита да запълни липсващите честоти, което води до постоянен шум. Това може да е ранен признак за загуба на слуха, затова не забравяйте да говорите с вашия лекар или аудиолог, ако сте обезпокоени. 

Увеличавате звука на телевизора

Ако се окаже, че увеличавате звука на телевизора по-често от обикновено, може да се наложи да си направите изследване на слуха. Телевизионните предавания често смесват диалога с музика и звукови ефекти, което затруднява различаването на гласовете, ако чувате по-добре басовите тонове. Другите хора вероятно ще забележат този симптом на загуба на слуха преди вас - особено ако се оплакват, че звукът от телевизора е твърде силен.

Лечение на загубата на слуха

Нелекуваната загуба на слуха може да повлияе на ежедневието ви, като предизвика неоправдан стрес и тревожност и други психични състояния. Страдащите могат да се чувстват самотни и уморени от необходимостта да се концентрират върху интерпретирането на звуците. Ето защо е изключително важно да се постави диагноза и да се проведе лечение възможно най-скоро. 

Консултирайте се със здравен специалист или лекар, за да получите точна диагноза на състоянието си. Те могат да направят оценка на слуха ви и да препоръчат слухов апарат, който е подходящ за вашия бюджет и начин на живот. 

Слуховите апарати могат да усилват определени звуци, например тези с висока честота, без да засягат способността ви да чувате по-ниски честоти. Разнообразието от налични слухови апарати означава, че можете да изберете дори такъв, който се поставя в ушния канал, скрит от погледа.

Слухът ви трябва да се разглежда като част от цялостното ви физическо здраве. Дори и да нямате достатъчно ранни признаци на загуба на слуха, за да се притеснявате, не чакайте, а се консултирайте с лекар.

Внезапната загуба на слуха, в едното или двете уши, може да бъде много стресиращо и плашещо събитие. От изключителна важност е да знаете какво да правите в такава ситуация, защото това може да подобри шансовете ви за пълно възстановяване. 

В някои от случаите внезапната загуба на слуха води до трайна загуба на слуха. Подходящите решения при тези пациенти са слуховите апарати и провеждането на рехабилитация на слуха.

Като се има предвид това, внезапната загуба на слуха е спешно състояние, което се нуждае от спешна медицинска помощ или от навременна намеса на специалист уши, нос и гърло (УНГ), който незабавно да оцени загубата на слуха и така да осигури най-добрия шанс за пълно възстановяване.

Какви са причините за внезапната загуба на слуха?

Има над сто възможни причини за появата на внезапна загуба на слуха. Проявлението й има връзка с редица фактори, специфични за всеки пациент. При по-голямата част от пациентите с внезапна загуба на слуха причините не могат да бъдат установени. Повечето хора попадат в една от няколко широки категории възможни причини - инфекциозни, автоимунни, травматични, съдови, неопластични, метаболитни и неврологични. В мнозинството случаи обаче истинската причина остава неизвестна.

За какво да внимавате?

Най-често пациентите съобщават за появата на внезапна загуба на слуха сутрин след ставане, като първо усещат нещо като изпукване в ухото, последвано от липса на слух в него. В допълнение, пациентите често получават шум в засегнатото ухо - звънене или бръмчене (тинитус). Някои хора съобщават за световъртеж или загуба на равновесие.

Какво е лечението при внезапна загуба на слуха?

В повечето случаи лекарите предписват перорални стероиди в продължение на една до две седмици. Според изследвания това е най-ефективното лечение при внезапна сензоневрална загуба на слуха. Проучванията показват, че пациентите, които започват стероидно лечение възможно най-скоро след началото на загубата, имат най-добри шансове за възстановяване на слуха. Ето защо е толкова важно веднага да се потърси медицинска помощ.

В някои случаи доза стероиди се инжектира директно в ухото. Инжектирането позволява на по-високи дози стероиди да достигнат течностите на вътрешното ухо. 

Въпреки че до този момент терапията със стероиди е най-добрата опция за лечение, тя не води до възстановяване на слуха при всички пациенти. Понякога е необходимо допълнително лечение. Например в случаите, в които лекарите успеят да открият основната причина, която е довела до загуба на слух като вторичен медицински проблем.

Пред пациентите, при които внезапната загубата на слуха се е превърнала в трайна загуба на слух, остават опциите за управление на състоянието. В повечето случаи това означава използване на слухов апарат. В по-тежките или екстремни случаи най-подходящата форма на лечение е извършването на хирургическа операция за поставяне на кохлеарен имплант. Тези устройства могат да помогнат на пациента да чува, да чува при наличие на фонов шум, да разбира реч, да локализира посоката на звуците, както и за редуцирането на шума в ушите.

Справяне с умората и загубата на слуха

Повишените слухови затруднения, свързани с наличието на загуба на слуха, могат да доведат до когнитивни и физически усилия, които да натоварят психическото и физическото състояние. Често се чувстваме уморени, след като сме били на концерт или сме говорили с приятели  сред тълпа от хора. 

Слушането на реч в шумна среда изисква повишено когнитивно натоварване. Следователно мозъците ни трябва да работят, за да филтрират фоновия шум и другите стимули от околната среда, за да се съсредоточат върху речта. Проучванията потвърждават, че хората със загуба на слуха страдат от по-голяма умора, свързана със слуха, отколкото хората с нормален слух. Това може да се отдаде на умствено усилие, емоции, липса на сън и постоянно приближаване до тези, които говорят. 

Когнитивната умора произтича от усилието, необходимо за внимателно слушане на разговора. Освен това, хората с увреден слух използват не само звуци, но и движение на устните, изражение на лицето, жестове, ситуационен и езиков контекст, за да разберат напълно разговора.

Идентифицирането, следването и разбирането на всеки от тези сигнали изисква концентрация, която може да бъде доста натоварваща за мозъка. Освен това повтарящата се умора, свързана със слухови затруднения, може да предизвика негативни емоции като чувство на неудовлетвореност, смущение и тъга. Комбинацията от когнитивна, физическа и емоционална умора може да доведе до социално оттегляне и изолация. 

Създайте идеална среда за слушане

Планирането на социални дейности позволява на хората с увреден слух да контролират и създават своя идеална среда за слушане, което от своя страна ще намали прекъсванията на комуникацията и умората на слушателя. Тихите пространства с минимален фонов шум нямат много ненужни стимули. Намирането на тихи ресторанти, кафенета и други социални пространства ще създаде идеална среда за слушане. Можете да научите повече за намаляването на шума в дома си и как да се справите в шумни ресторанти, като прочетете другите ни публикации в блога.

По-добър слух = Намалена умора при слушане

Използването на слухови апарати може да има голямо въздействие върху намаляването на усилието за слушане по време на трудни ситуации. Те също така служат за подобряване на социалните взаимодействия и качеството на живот. Повечето слухови апарати на пазара имат модерни технологии за намаляване на фоновия шум и подобряване на разбираемостта на речта. Това се постига чрез комбинацията от насочени микрофони, които могат да регулират фокуса в рамките на 360 градуса, и алгоритми за намаляване на шума, които усилват повече речевите звуци, като същевременно намаляват усилването на фоновите звуци. 

В допълнение, използването на FM системи, аксесоари за дистанционен микрофон и помощни устройства за слушане е друг начин за облекчаване на проблемите със слуха и намаляване на напрегнатото слушане. 

Педиатрични специалисти

Да помогнем на вашето дете да чува, говори и да се интегрира

Център за слуха Ototon е педиатричен център, сертифициран от Phonak *, и е специализиран в коригиране на слуховата загуба при деца. Нашите специалисти притежават необходимата квалификация и опит в областта и ще ви помогнат да намерите най-доброто решение за вашето дете. Ние осигуряваме детски слухови апарати Phonak за всяка възрастова група – от бебета до тийнейджъри.

Нашите услуги

Ние сме тук, за да ви помогнем и да подкрепим вас и вашето дете с всичко, свързано с неговото чуване. А

ко имате въпроси, не се колебайте да се свържете с нас или да посетите Център за слуха Ototon. Нашите услуги включват:

• обща консултация за чуването при децата;
• тестове на слуха със съвременна апаратура, специално за деца;
• избор на слухови апарати и аксесоари;
• практически съвети за общуване;
• насоки за образователна и финансова помощ;
• редовно наблюдение на слуха на детето и на неговите слухови апарати.

* Phonak е водещ швейцарски производител на слухови апарати и на безжични комуникационни решения.

Педиатрични кабинети

Ототон е единствената верига в България, предлагаща слухови апарати, която разполага със специализирани педиатрични кабинети. Децата - от най-ранна възраст до тийнейджъри, са наш приоритет, защото работата с тях ни вдъхновява и мотивира да предоставяме висококачествено обслужване. Тъй като децата имат по-различни нужди и възможности от възрастните, сме създали два педиатрични кабинета за работа с тях в София и Варна. Педиатричните ни кабинети разполагат с целия набор от необходима апаратура, за да бъде обследван слухът на детето цялостно, както и да бъдат направени пълни измервания на слуха, при необходимост от слухопротезиране, а именно:

1. Аудиометри, които имат възможност да измерват слуха при деца от:

• от 9м.-до 2-3г. - определяме прага на чуване чрез т. нар. визуална стимулация VRA/Visual Reinforcement Audiometry/, при която стимулираме детето да даде отговор на звук, чрез пускане на визуален стимул;
• от 2-3г.-4-5г. - чрез CPA/Conditioned Play Audiometry/ или чрез визуална стимулация на получен от детето отговор;
• от 4-5г.-6-7г – чрез игрова аудиометрия, при която отчитаме реакция на звук под формата на игра с различни играчки;
• Аудиометрия в свободно звуково поле- FF/Free Field/, с която да бъдат оценени слуховите възможности на детето с поставени слухови апарати или кохлеарни импланти;

2. Тимпанометър с възможност за измерване на акустичен рефлекс;

3. Апаратура за REM /Real Ear Measurment/ - позволява да се направят по-точни и прецизни измервания на ухото с и без слухови апарати, което за момента е най-надеждният и ефективен метод за оценка на ползата от усилването на слуховите апарати;

Решения за деца

От новородено, което е съвсем скоро диагностицирано, до тийнейджър, който активно използва новите технологии - Phonak разбира нуждите на всяко дете и предоставя технология, осигуряваща оптимално чуване. Специализираната продуктова серия, създадена за деца - Phonak Sky, е подходяща за почти всяка степен на слухова загуба, за различни комуникационни нужди и индивидуални предпочитания.

Тя е създадена, за да удовлетворява детския коп- неж за забавление и опознаване на света. Устойчивостта на вода, пот и прах, прави Phonak Sky идеалния спътник на детето в различни занимания и игри, като му позволява да изразява своята индивидуалност, благодарение на богатата гама от цветове.

Много ежедневни ситуации могат да се окажат предизвикателни, така че, понякога, дори и най-модерните слухови апарати се нуждаят от помощ. С безжичните аксесоари Roger, децата могат да комуникират по-лесно и да са свързани директно със съвременни технологии, като например - мобилни телефони, всякакви Bluetooth устройства, музикални плеъри и телевизори.